Trách nhiệm bồi thường thiệt hại đối với doanh nghiệp bảo hiểm khi có thiệt hại về tài sản
09/05/2017 14:32Xin luật sư tư vấn dùm tôi. Tôi có mua bảo hiểm vật chất tự nguyện của công ty bảo hiểm, khi lái xe tôi có gây tai nạn nhưng không có thiệt hại về người mà chỉ có thiệt hại về tài sản. Khi xảy ra tai nạn bên công an đã xác minh, đo đạc và ra biên bản về vụ việc. Trong biên bản xác định thiệt hại có ghi là xe tôi có bị hư hỏng bộ phận hộp số và nhiều bộ phận khác, nhưng trong quá trình bên bảo hiểm xuống giám định và đưa vào sửa chữa thì chỉ sửa chữa những hư hỏng khác mà không sửa chữa phần hộp số. Đến khi xe sửa chữa xong bên bảo hiểm nghiệm thu với xưởng sữa chữa và bồi thường cho tôi phần đã sửa như biên bản giám định của công an và thiệt hại thực tế nhưng không sửa chữa phần hộp số bị hỏng. Do tôi không để ý nên khi đưa xe về thì trên đường xe bị hỏng hộp số và tôi đã gọi cho bên bảo hiểm, họ đã cử phó giám đốc và 1 nhân viên xuống để thẩm định và có biên bản thẩm định là hộp số hỏng do bị tác động mạnh từ lực ngoài và họ đồng ý cho tôi tự đem đi sửa và mang đồ thay thế và hóa đơn sửa chữa sẽ thanh toán cho tôi (việc đồng ý chỉ bằng miệng chứ không bằng văn bản). Nhưng khi tôi đem hóa đơn sửa chữa về bên bảo hiểm không thanh toán với lý do "tự ý sửa chữa" và "sản phẩm khuyết tật" do chủ xe tự ý vận hành xe khi hộp số xe đã bị hỏng dẫn đến hỏng nặng hơn. Xin luật sư tư vấn dùm là bên bảo hiểm làm thế có đúng ko? Biên bản công an có khẳng định hộp số hỏng nhưng bên bảo hiểm không đưa vào danh mục sửa chữa thì khi hỏng bên bảo hiểm không bồi thường là đúng hay sai? Bên bảo hiểm đã có công văn trả lời là không bồi thường thì đó có là cơ sở để tôi khởi kiện ra tòa không?. Xin cảm ơn luật sư?
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và lựa chọn Công ty luật Bảo Chính. Về thắc mắc của bạn, chúng tôi tư vấn giải đáp cho bạn như sau:
Căn cứ theo khoản 1 Điều 48 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2000 về giám định tổn thất: "Khi xảy ra sự kiện bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm hoặc người được doanh nghiệp bảo hiểm uỷ quyền thực hiện việc giám định tổn thất để xác định nguyên nhân và mức độ tổn thất. Chi phí giám định tổn thất do doanh nghiệp bảo hiểm chịu."
Căn cứ khoản 1 Điều 12 Nghị định 103/2008/NĐ-CP: “Khi xảy ra tai nạn, doanh nghiệp bảo hiểm hoặc người được doanh nghiệp bảo hiểm ủy quyền phải phối hợp chặt chẽ với chủ xe cơ giới, bên thứ ba hoặc người đại diện hợp pháp của các bên liên quan thực hiện việc giám định tổn thất để xác định nguyên nhân và mức độ tổn thất. Kết quả giám định phải lập thành văn bản có chữ ký của các bên liên quan. Doanh nghiệp bảo hiểm chịu trách nhiệm về chi phí giám định.”
Trong trường hợp của bạn, bạn đã mua bảo hiểm vật chất tự nguyện của công ty bảo hiểm. Khi lái xe, bạn gây tai nạn và có thiệt hại về tài sản. Khi tai nạn xảy ra, phía công an đã xác minh, đo đạc và ra biên bản về vụ việc. Trong biên bản xác định thiệt hại có ghi là xe bạn có bị hư hỏng bộ phận hộp số và nhiều bộ phận khác, nhưng trong quá trình công ty bảo hiểm xuống giám định và đưa vào sửa chữa thì chỉ sửa chữa những hư hỏng khác mà không sửa chữa phần hộp số.
Khi xe sửa chữa xong bên bảo hiểm nghiệm thu với xưởng sữa chữa và bồi thường cho bạn phần đã sửa như biên bản giám định của công an và thiệt hại thực tế nhưng không sửa chữa phần hộp số bị hỏng. Sau đó, bạn đã phát hiện ra và thông báo cho công ty bảo hiểm, họ đã cử phó giám đốc và 1 nhân viên xuống để thẩm định và có biên bản thẩm định là hộp số hỏng do bị tác động mạnh từ lực ngoài và họ đồng ý cho bạn tự đem đi sửa và mang đồ thay thế và hóa đơn sửa chữa sẽ thanh toán cho bạn. Việc đồng ý chỉ bằng miệng chứ không bằng văn bản. Theo quy định của pháp luật, chỉ có kết quả giám định phải lập bằng văn bản còn quyết định để bạn đem đi sửa chữa và mang đồ thay thế và hóa đơn sửa chữa về rồi sẽ thanh toán không bắt buộc phải lập bằng văn bản. Do đó, sự đồng ý này của phó giám đốc và 1 nhân viên của công ty bảo hiểm là chứng cứ chứng minh bạn mang xe đi sửa do yêu cầu từ phía công ty bảo hiểm.
Căn cứ theo khoản 1 Điều 579 Bộ luật Dân sự 2005 về bảo hiểm tài sản thì: “Bên bảo hiểm phải bồi thường thiệt hại đối với tài sản được bảo hiểm theo các điều kiện đã thoả thuận hoặc pháp luật có quy định.”
Như đã nói ở trên, hộp số hỏng được ghi nhận trong biên bản giám định của công an và trong biên bản giám định của công ty bảo hiểm, bạn mang xe đi sửa do yêu cầu từ phía công ty bảo hiểm. Họ phải chi trả khoản chi phí này cho bạn. Do vậy, phía công ty bảo hiểm không thanh toán với lý do "tự ý sửa chữa" và "sản phẩm khuyết tật" do chủ xe tự ý vận hành xe khi hộp số xe đã bị hỏng dẫn đến hỏng nặng hơn và đã có công văn trả lời không bồi thường là không đúng. Trong trường hợp này, bạn có thể khởi kiện công ty bảo hiểm để bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của bạn.
Trên đây là nội dung trả lời của Công ty luật Bảo Chính cho trường hợp của bạn. Nếu còn vướng mắc bạn có thể tiếp tục gửi câu hỏi cho chúng tôi hoặc nghe luật sư tư vấn trực tiếp vui lòng gọi 19006281.
Trân trọng!
Gọi 1900 6281 để nghe luật sư tư vấn nhanh chóng, kịp thời, chính xác nhất các quy định của pháp luật hoặc đặt lịch tư vấn luật trực tiếp tại văn phòng Công ty luật Bảo Chính (P308, Tòa nhà số 8, Phố Láng Hạ, quận Ba Đình, thành phố Hà Nội). Trường hợp quý khách có nhu cầu mời luật sư tham gia vụ án tranh chấp đất đai, thừa kế, hôn nhân gia đình, kinh tế, thương mại… xin vui lòng liên hệ trực tiếp với chúng tôi theo địa chỉ trên.